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アンベリール >抗がん剤治療の副作用/ページ3

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血清クレアチニン上昇について

がんを治療する際には一般的に臓器の機能が衰えていることも多く、抗がん剤の使用が原因となって腎機能の障害がおきやすいといわれています。薬剤の中でも腎排泄性の高いものや腎臓に対して直接的に悪影響をもたらすものについては特に注意深く経過を観察する必要があります。

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また、抗がん剤治療に入る前にも腎機能について問題がないかチェックしておく必要があります。特に高齢者や子供、浮腫が出ている場合などは薬の使用を慎重に判断する必要があるとされています。
腎機能は血清クレアチニン上昇の度合いで把握することができます。クレアチニンは不要物として尿に排泄されますが、腎機能に問題が起きると、この濃度が上昇します。
血清クレアチニン上昇が起きると、おう吐や下痢などの自覚症状が現れることもあります。数値が上昇し、腎障害が疑われるときには、薬の減量や中断などの判断が必要となる場合があります。
抗がん剤は腎臓での安全域が狭いものが多いため、経験豊富な医師のもとで薬剤管理を受けることが重要です。

BUN上昇について

抗がん剤を服用していると、副作用として辛い症状が現れることがあります。
それは、重いものから軽いものまでさまざまです。
副作用自体はコントロールすることは難しいので、どのような副作用が起こるのかを理解しておくことが、とても大切なことです。

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たとえば、BUN上昇という現象が生じることがあります。 尿素窒素のことであり、おもに腎機能の健康状態を調べるために使われる指標のことです。
症状としては、腎組織が高度に破壊されてしまい、腎不全を引き起こしてしまう、というものです。 場合によっては、透析が必要となることもあるので、気をつけなければいけない現象です。
BUN上昇の原因としては、抗がん剤による作用によるものが大きいです。 BUNは不要物なので尿中に排出されます。
しかし、抗がん剤によって腎障害を引き起こしてしまうと、BUNの濃度が上がってしまうことがあるのです。
もし以上のような現象が疑われたら、主治医に相談すると良いでしょう。

心電図異常について

抗がん剤は、副作用がいくつか報告されています。
患者さんの状態によって軽微なものから重篤なものまでさまざまです。
副作用をコントロールすることは困難ですが、どのような副作用があるのかを知ることは、治療においてとても重要なことです。

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たとえば、抗がん剤の副作用として「心電図異常」というものがあります。 症状としては、軽度の不整脈から、心臓発作を起こして生命に関わるほど重篤なものまでさまざまです。
併用薬を服用すると、さらに症状が助長されることがあります。 不整脈の持病を持っている人は、特に注意しなければならない副作用です。
心電図異常の原因としては、抗がん剤の働きによるものが大きいようです。
抗がん剤には、心臓のカリウムなどのイオンの取り込みに影響を与える働きや、または低カリウム血症などの電解質異常を引き起こす働きがあります。 これらの働きにより、不整脈を引き起こし、結果として心電図異常に繋がることがあります。

ショック・アナフィラキシー様症状について

抗がん剤の副作用に、「ショック・アナフィラキシー様症状」というものがあります。
世間でよく知られている原因はアレルギーによるものや、蜂に刺されたりするとその毒で出るといったものですが、主に医薬品などによって引き起こします。

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抗がん剤の場合は、「シスプラチン」「リツキシキマブ」などの薬剤が原因として挙げられます。 その症状は、その経過時間によって違ってきます。
まず、初期段階だと「皮膚のかゆみ」や「じんましん」といった、皮膚に異常が出てきます。
次に「吐き気」や「胃痛」、「のどのかゆみ」となり、さらに「息が苦しくなる」「血圧低下」「意識障害」といったものに至ります。 息が苦しくなると呼吸器をふさいでしまい、息が出来なくなりますし、血圧低下、意識伊障害は「呼吸困難」「チアノーゼ」を引き起こします。
しかもショック・アナフィラキシー様症状は非常に速い速度で起こりますので、症状が起きた場合は救急処置が必要になります。

消化管穿孔について

抗がん剤を使用して治療していくなかで、比較的よく起こる症状として腹部の不快感や下痢というものがあげられます。
軽度である場合はまだ良いのですが、これが進行すると消化管穿孔にまで発展してしまう場合も考えられます。この消化管穿孔とは、大腸や小腸といった消化管に穴があいてしまう症状のことであり、激しい痛みも伴いますので苦しく、また危険な副作用の一つです。
このため激しい下痢や腹痛を感じた場合、すぐにでも医師に相談することが大切です。速やかな対策が必要となります。

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こういった副作用がおきる原因としては、抗がん剤がすさまじい勢いで増殖をつづけるがん細胞を攻撃するという性質の薬剤である以上避けられないものでもあります。つまり人間が生命活動を続けて行く上で各消化器官は栄養吸収をするという欠かせない機能を司っているため、それぞれの細胞の入れ替わりが激しいのです。この為抗がん剤によって各消化器官の細胞も攻撃をうけてしまうのです。
下痢などが引き起こされる原因としては、抗がん剤によって抵抗力がさがり細菌感染を起こしたということも考えられますが、自己判断せずに軽い段階から医師に状態を報告するようにしましょう。

咳嗽、空咳への対策

抗がん剤による副作用には様々なものがありますが、その一つに咳嗽、空咳が挙げられます。
これは抗がん剤に対するアレルギーなどによって肺が刺激や損傷を受けることが主な原因とされており、発症すると、長期的・慢性的な咳に悩まされることが多く、食欲低下や味覚異常などを引き起こすこともあります。
放っておくと体重や体力、免疫力の低下にも繋がり、呼吸困難や深刻な肺機能障害を引き起こすこともあるため、症状を感じた場合にはできるだけ早くかかりつけの医者に相談することが大切です。

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また、栄養不足や体重減少を起こさないよう、栄養価が高く免疫力や体力づくりに適した食材を積極的にとり、肺に負担をかけないように極端に冷たい食べ物や飲み物を避けることで発症を防止することも大切です。
咳嗽、空咳は、風邪などの症状と間違いやすいため、抗がん剤による肺への影響を見過ごしやすいですが、痰を伴わない咳が長く続くような場合は、抗がん剤による副作用が原因となっている可能性があるため、早めに医師に相談するようにしましょう。

間質性肺炎について

抗がん剤はガンの治療には非常に効果的ですが、その一方副作用も強く、中には重篤な症状を起こす場合もあります。 間質性肺炎も抗がん剤の副作用の一つです。
抗がん剤は、細胞を直接攻撃し、がん細胞をたたくわけですが、その際正常な細胞まで攻撃してしまいます。
その時に肺の細胞が傷害を受けてしまうことがあります。

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本来であれば肺は、吸い込んだ空気中の酸素を肺胞の壁から血液中取り入れる働きをします。
しかし、抗がん剤により、この肺胞の壁や周辺に炎症が起こると、血液に酸素が取り込めなくなり血液中の酸素が減少した状態である低酸素血症などが起こり、間質性肺炎の原因となるのです。
主な症状は息切れ、空咳、発熱がなどがあげられます。 最初のうちは、階段を上ったり、少し無理をすると息切れがみられることがありますが、進行していくと少し歩いただけでも息切れを感じるようになります。 また患者の全身状態が悪い場合や、肺に線維化などがみられる場合は、間質性肺炎の発症のリスクが高くなり、重篤な病態を取りうることがあるため、より一層の慎重な経過観察をすることが必要になります。

血清クレアチニン上昇について

抗がん剤の副作用の一つに腎障害があります。
腎臓に障害がおこると、血中のクレアチニン濃度が上昇してきます。 血清クレアチニン上昇は血液検査でわかります。
不要物であるクレアチニンは、健康時には尿中に排出されますが、腎臓に障害が生じてしまうと、腎臓の機能が低下し、クレアチニンを排出できなくなり、血中のクレアチニンの濃度が上昇してきます。

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腎障害の原因は、抗がん剤を大量に使用することにより、腎臓に抗がん剤が毒として作用するため(中毒性)、腎臓の細胞が障害を受け機能が急速に低下します。
症状としては、尿量が少なくなる、尿がほとんど出ない、一時的に尿量が増える、発疹、むくみ、倦怠感などがあります。 もともと腎臓が悪い方や、脱水状態の方は副作用が起きやすい傾向にあります。
脱水状態が認められる場合は、使用前後に点滴を行い水分を十分に補給することが大事です。
副作用が出ないように、使用量、使用頻度などを十分に気を付けて投与されますが、もし血清クレアチニンが急激に上昇し、急性の腎不全を起こしてしまうと、透析が必要な場合もあります。

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